一、运行情况
(一)参合农民人数逐年增长。20xx年我区为做好新农合工作，通过采取加大宣传力度、延长个人缴费时限等措施，使我区参合率逐步提高，参合率为96.54%，基本实现了农村人口应参尽参。
（二）新农合基金规模再度扩大。20xx年，农民自筹新农合基金243.63万元，截止11月31日，中央、省、区共补助新农合基金956.815万元。为提高参合农民医疗费用补助比例奠定了基础。
（三）参合农民受益程度稳步提高。截止20xx年11月31日，新农合基金支出989.7136万元，受益131561人次，政策范围内住院补偿率61.07%。
由此可见，新农合制度是解决广大农民看病就医问题的重要举措，农民看病难、看病贵的矛盾得到了基本缓解，有效地减轻了农民的医疗费用负担，深受广大农民欢迎。
二、工作措施
（一）抓好宣传发动，提高农民参合率。20xx年基金征收工作期间印发宣传资料3.5万余份发到每家每户，使老百姓了解、掌握农村合作医疗的有关政策;乡镇村组干部走村入户，做耐心细致的宣传工作，取得了农民的信任，提高了农民的认识，营造良好的社会氛围。在筹资中坚持“政府引导、群众自愿”的原则。
（二）科学确定标准，提高参合农民受益率。根据上级相关政策，结合近年农民住院医药费用和我区新农合基金承受能力，及时调整补偿标准、起付线及住院补偿比例，将严重慢性病门诊补偿由最初的9种增加到15种，扩大受益面，让农民从新农合制度中最大限度受益。
（三）进一步加强监管，提高基金使用效益。一是按基金管理要求，严格封闭运行，加强财政、审计监督力度，确保新农合基金安全；二是根据新农合工作运行中出现的问题和不良倾向，制订和完善相应的管理规定及制度，进一步强化定点医疗机构的管理责任和管理意识，引导医务人员合理检查、合理治疗、合理用药，使定点医疗机构的医疗行为不断规范。三是实行医疗服务承诺制，因病情需要做特殊检查和使用自费药品时，医院必须履行告知义务，尊重患者和家属的知情权并签字同意。
（四）优化服务措施，提高参合群众满意率。一是充分考虑农村困难群众家庭收入低、生活困难的实际情况，对全区农村低保户、五保户、特困优抚对象凭有效证件给予取消住院起付线，最大程度地缓解农村困难群众住院医疗费用负担。二是针对我区外出务工人员较多，一些外出务工人员常常因看病、补偿等问题，不能充分享受合作医疗制度优越性。因此，对外出打工的参合农民享受本地同级别的补偿比例。三是针对艾家镇卫生院的医疗条件及服务能力相对薄弱，地理位置相对偏远的情况，为方便艾家镇参合农民就医，艾家镇参合农民可直接到仁和医院住院，无需办理转诊并适当降低起付线。
（五）方便住院患者，实施市级即时结报。根据《宜昌市卫生局关于印发〈宜昌市新农合市级定点医疗机构开展即时结报工作实施方案（试行）〉的通知》（宜卫函〔20xx年来，仅划拨人员、工作经费41万元，用于新农合启动、每年宣传、基金征收、信息化建设、外伤调查、日常办公、人员工资和福利等，经费严重不足，制约了新农合工作的正常开展。
（二）信息化建设有待进一步完善。虽然我区的新农合信息化建设在区政府和卫生局的支持下，取得了一定成效，但也暴露出一些问题。主要是相关定点医疗机构由于人员匮乏，造成软件操作人员队伍不稳定；村级医生年龄老化，计算机操作培训难度较大；少部分村不通宽带，无线上网增加了村卫生室经济负担等，不利于信息化管理工作的顺利开展。
（三）医疗服务能力不强。由于多种原因，特别是我区经济基础薄弱，对卫生投入长期不足，区、乡、村三级医疗机构普遍存在基础设施落后，技术人员严重匮乏，基本服务项目不全等问题，导致大量参合患者和基金流向区外医疗机构。区外定点医疗机构普遍存在“三高一低”现象（即人均住院费用高、目录外用药比例高、检查费用高、补偿比例低），增加了参合农民住院费用负担和合作医疗基金风险，直接影响了全区的整体补偿水平。
四、下一步工作打算
（一）提高区内定点医疗机构服务能力，降低区外转诊率。加大对区内定点医疗机构的经费投入及合理引进专业技术人才，不断提高基层定点医疗机构服务能力，满足更多的参合农民选择区内就医需求。严格执行转诊制度，控制病源的不合理外流，提高区内卫生资源和合作医疗基金的利用效率，降低参合农民的医药费用负担，防范合作医疗基金超支风险。
（二）进一步规范医疗机构服务行为。加强定点医疗机构费用监管，有效制止门诊转住院、“小病大养”等导致住院率不合理增长现象的发生；加强对大型检查的审核，严格控制目录外用药，进一步强化定点医疗机构的管理责任和管理意识，引导医务人员合理检查、合理治疗、合理用药，确保基金安全。
（三）推进信息网络化建设，提升管理水平。今年新农合信息化建设，省政府将其作为全省医改的“亮点”工作加以推进。目前，我区新农合信息化软件处于边试用、边修改的阶段。各级定点医疗机构要提高认识，强化责任，及时发现和解决问题，不断完善系统设置。明确信息管理人员的岗位责任，提高责任意识。做到“公开、公平、公正”，在整个新农合工作过程中，尤其是经费的管理、使用、审核、报销、清单打印等环节上，使用计算机信息化管理，助推全区新农合工作又好又快发展。
（四）加强门诊基金管理，稳步推进门诊统筹。按照省政府提出的要求，我区已于20xx年1月1日正式开展门诊统筹。由于我区村卫生室信息化建设刚刚起步，不能有效对门诊补偿情况进行监管。我区将于20xx年1月1日起对区内门诊统筹实行卡管理，村卫生室医生看病只要开具电子处方，通过刷卡和条码枪扫描药品，药费就能自动计算出来，加强对门诊基金的监管和村卫生室卫生医疗行为的督查，进一步规范诊疗行为，发挥门诊基金效益。